剛果民主共和國(DRC)近日面臨第 17 次伊波拉疫情挑戰,此次疫情是由較為罕見的布恩迪布吉約株(Bundibugyo strain)引起。由於不同株系的基因差異會直接影響診斷與治療成效,當地衛生部門已於 7 月 2 日在疫情中心地帶的伊圖里省布尼亞(Bunia)啟動臨床試驗,旨在為此特定株系建立標準治療方案。
疫情現況與規模
根據剛果民主共和國衛生部的數據,此次疫情於 5 月 15 日正式宣布,目前已累計近 1,500 例確診病例以及超過 450 例死亡,另有 200 多人康復。非洲疾病管制預防中心(Africa CDC)指出,此次疫情擴散速度極快,是史上最快達到 1,000 例確診紀錄的疫情(僅用時一個月)。

目前疫情主要集中在伊圖里省的蒙格瓦盧(Mongbwalu)、魯安帕拉(Rwampara)與布尼亞(Bunia)。此外,鄰國烏干達也出現了病例報告。世界衛生組織(WHO)估計,病毒在被衛生部門偵測到之前,可能已經傳播了數週。
臨床試驗內容與目標
本次試驗在布尼亞的福音醫療中心(Evangelical Medical Center)進行,由國家生物醫學研究所(INRB)的 Placide Mbala 博士負責。預計試驗週期為三到六個月,具體時長將視疫情演變而定。
根據非洲疾控中心的資料,本次試驗將研究三種藥物分子:針對確診患者使用 Remdesivir 與 MBP134;而 Obeldsivir 則被計畫作為暴露後的預防性治療,提供給包括前線應對人員在內、曾接觸病毒的高風險群體。
專家分析與挑戰
美國埃默里大學醫學院的 Boghuma Titanji 助理教授指出,雖然人類已知布恩迪布吉約株存在近二十年,但由於缺乏市場激勵,過去未能將其轉化為疫苗或治療藥物。大多數已知的伊波拉疫情是由扎伊爾株(Zaire ebolavirus)引起,而針對不同株系的治療必須採取特定對策。
然而,醫療應對工作面臨嚴重阻礙。當地衛生部門表示,部分地區出現社區抵制現象,且多處伊波拉治療中心及應對團隊遭到攻擊,導致部分確診或疑似病例無法被追蹤與管理。
官方回應與展望
WHO 總幹事 Tedros Adhanom Ghebreyesus 在 6 月 24 日的簡報中對應對工作持樂觀態度,強調早期發現與支持性護理能提高生存率。而臨床試驗負責人 Mbala 博士則呼籲消除大眾對試驗的誤解,並舉例 2019 年至 2020 年在北基伍省的試驗,正是促成了後來扎伊爾株疫苗的開發。
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